Impacto de la instilación de colirios anestésicos sobre la biomecánica y morfometría corneal

Resumo

La instilación de anestesia tópica sobre la superficie ocular es una práctica clínica muy extendida, tanto en el diagnóstico como en el preoperatorio de cirugías del segmento anterior. En este capítulo se analiza el impacto de la instilación de diferentes anestésicos tópicos sobre la morfología y biomecánica de la córnea. Los resultados obtenidos sugieren evitar la toma de decisiones clínicas acorde con las medidas corneales efectuadas bajo el efecto de la anestesia tópica ocular, tanto en pacientes no operados como en aquellos intervenidos de cirugía LASIK.Las exploraciones realizadas bajo los efectos de los colirios anestésicos evidencian una modificación transitoria de parámetros clínicamente muy relevantes, como la profundidad de la cámara anterior ocular, esencial en la valoración preoperatoria de la cirugía de implante fáquico. Paralelamente, se ha constatado que la instilación de proparacaína al 0,5% puede inducir cierto grado de edema corneal, por lo que su uso debe evitarse particularmente antes de la determinación de la presión intraocular.Estos resultados destacan la importancia de establecer protocolos exploratorios adecuados en la consulta oftalmológica, ya que el resultado de pruebas muy rutinarias (como la medida de la presión intraocular, la topografía corneal y las lecturas de ORA) puede verse significativa y transitoriamente modificado tras la instilación de anestesia tópica.