Valoracion del tratamiento con heparina y/o antitrombina iii en un modelo experimental de coagulacion intravascular diseminada inducida por endotoxina en conejos

Abstract

En un modelo de coagulacion intravascular diseminada (cid) inducida en 84 conejos mediante la administracion intravenosa de 20 ug/kg/h de endotoxina de escherichia coli durante 6 horas hemos evaluado la eficacia del tratamiento con heparina antitrombina iii (at iii) o una combinacion de ambas. Cualquiera de las pautas de tratamiento utilizadas redujo la mortalidad inducida por la endotoxina. La heparina solo redujo el incremento de inhibidor del activador tisular del plasminogeno (pa-inhibidor) y los depositos de fibrina a dosis bajas. La at iii redujo el estado de hipercoagulabilidad pero solo su administracion antes de comenzar la infusion de endotoxina disminuyo el incremento de pa inhibidor y los depositos de fibrina. La combinacion de heparina y at iii resulto se el esquema terapeutico mas eficaz para disminuir los efectos inducidos por la endotoxina. En conclusion la asocacion de heparina y at iii es util en el tratamiento de la cid inducida por endotoxina.