Características de la automedicación en adultos mayores de una zona urbana y una rural de méxico

Résumé

Objetivo: estimar la magnitud y las características de la automedicación en adultos mayores residentes de una zona urbana y una rural de México, y analizar su relación con variables socioeconómicas, sociodemográficas y clínicas. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal, mediante entrevista domiciliaria directa y personal, utilizando técnica de muestreo por conglomerado. Se seleccionaron 291 ancianos de la ciudad de Chiapas de Corzo (ZU) y 489 de la localidad de Jiquipilas (ZR), Chiapas, México. Se utilizó un cuestionario estructurado en 4 secciones, tres referidas a datos personales, factores socioeconómicos, enfermedades que padece el adulto mayor y una sección sobre consumo de fármacos. Los datos fueron procesados por el programa EPIINFO versión 3.3.2; para cada tipo de variable se ha realizado un análisis univariante, bivariante y multivariante, éste último mediante el modelo de regresión logística. Resultados: aceptaron la entrevista 712 ancianos, de los cuales, 370 consumieron fármacos por automedicación (52%). Los ancianos de la ZU se automedicaron en un 50,2% y los que habita en la ZR en un 53%, la diferencia observada no fue significativa. En relación con el sexo, las mujeres de la muestra estudiada (55,2%) se automedicaron más que los hombres (48,2%), pero sin representar una diferencia significativa. Sin embargo, al realizar el análisis específicamente por zona de residencia, se pudo constatar que en la ZU, hubo una proporción de automedicación significativamente mayor en las mujeres que en los hombres (55,9% y 43%, respectivamente [¿²=4,23; p=0,0396]); aunque en la ZR, también se observó una mayor tendencia de esta práctica entre las mujeres (54,9%) que entre los hombres (50,9%), la diferencia observada no resultó ser significativa (¿²=0,70; p=0,4030). Tras realizar el análisis multivariando de la muestra estudiada, los factores que se relacionaron significativamente con la automedicación fueron estratos socicoeconómicos bajos y ser laboralmente activo. El 41,9% de los ancianos seguía la recomendación de un familiar o amigo para automedicarse, y un 22,2%, la de una enfermera o farmacéutico. Los problemas de salud que más frecuentemente motivaron la automedicación fueron: afecciones osteomusculares (26%), cefalea (12,4%) y afecciones de vías respiratorias (9,8%). El subgrupo terapéutico con mayor consumo fueron los AINE (22,2%), seguido de las vitaminas (11,7%), analgésicos (11,4%) y antibacterianos (9.5%). El 48% en la ZU y el 43,7% ZR de los fármacos utilizados como automedicación se consumieron con una pauta de dosificación inadecuada (¿²=0,06; p= 0,8086). Asimismo, el porcentaje de indicaciones inadecuada de los fármacos consumidos como automedicación en la ZU fue de 44% y en la ZR de 48,1%. El 22,2% de los ancianos que se automedicaron presentaron reacciones adversas y los fármacos más frecuentemente atribuidos fueron los AINE, antihistaminicos y antibacterianos. Conclusiones: más de la mitad de los ancianos estudiados se automedicaron, entre el 44% y 48% de ellos utilizaron los medicamentes de manera inadecuada (indicación inadecuada y errores en la pauta de dosificación), y más de la cuarta parte presentaron reacciones adversas. Los factores socioeconómicos que se relacionaron significativamente con esta práctica fueron los estratos socioeconómicos bajos y ser activo laboralmente. Los principales problemas de salud que motivaron la automedicación lo representaron las afecciones osteomusculares. Los medicamentos más utilizados, fueron los AINE, vitaminas, analgésicos y antibacterianos. En Chiapas la automedicación es un problema relevante en el ámbito de la salud pública, que merece la atención de las autoridades sanitarias. Se hace necesario un programa de propuestas para realizar intervenciones comunitarias bajo un enfoque interdisciplinario y dirigido a usuarios y a profesionales de la salud para prevenir y controlar la automedicación en los ancianos, fundamentalmente en comunidades con características similares a la de las poblaciones abordadas en este estudio. Palabras claves: ancianos y automedicación RESUMEN Objetivo: estimar la magnitud y las características de la automedicación en adultos mayores residentes de una zona urbana y una rural de México, y analizar su relación con variables socioeconómicas, sociodemográficas y clínicas. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal, mediante entrevista domiciliaria directa y personal, utilizando técnica de muestreo por conglomerado. Se seleccionaron 291 ancianos de la ciudad de Chiapas de Corzo (ZU) y 489 de la localidad de Jiquipilas (ZR), Chiapas, México. Se utilizó un cuestionario estructurado en 4 secciones, tres referidas a datos personales, factores socioeconómicos, enfermedades que padece el adulto mayor y una sección sobre consumo de fármacos. Los datos fueron procesados por el programa EPIINFO versión 3.3.2; para cada tipo de variable se ha realizado un análisis univariante, bivariante y multivariante, éste último mediante el modelo de regresión logística. Resultados: aceptaron la entrevista 712 ancianos, de los cuales, 370 consumieron fármacos por automedicación (52%). Los ancianos de la ZU se automedicaron en un 50,2% y los que habita en la ZR en un 53%, la diferencia observada no fue significativa. En relación con el sexo, las mujeres de la muestra estudiada (55,2%) se automedicaron más que los hombres (48,2%), pero sin representar una diferencia significativa. Sin embargo, al realizar el análisis específicamente por zona de residencia, se pudo constatar que en la ZU, hubo una proporción de automedicación significativamente mayor en las mujeres que en los hombres (55,9% y 43%, respectivamente [¿²=4,23; p=0,0396]); aunque en la ZR, también se observó una mayor tendencia de esta práctica entre las mujeres (54,9%) que entre los hombres (50,9%), la diferencia observada no resultó ser significativa (¿²=0,70; p=0,4030). Tras realizar el análisis multivariando de la muestra estudiada, los factores que se relacionaron significativamente con la automedicación fueron estratos socicoeconómicos bajos y ser laboralmente activo. El 41,9% de los ancianos seguía la recomendación de un familiar o amigo para automedicarse, y un 22,2%, la de una enfermera o farmacéutico. Los problemas de salud que más frecuentemente motivaron la automedicación fueron: afecciones osteomusculares (26%), cefalea (12,4%) y afecciones de vías respiratorias (9,8%). El subgrupo terapéutico con mayor consumo fueron los AINE (22,2%), seguido de las vitaminas (11,7%), analgésicos (11,4%) y antibacterianos (9.5%). El 48% en la ZU y el 43,7% ZR de los fármacos utilizados como automedicación se consumieron con una pauta de dosificación inadecuada (¿²=0,06; p= 0,8086). Asimismo, el porcentaje de indicaciones inadecuada de los fármacos consumidos como automedicación en la ZU fue de 44% y en la ZR de 48,1%. El 22,2% de los ancianos que se automedicaron presentaron reacciones adversas y los fármacos más frecuentemente atribuidos fueron los AINE, antihistaminicos y antibacterianos. Conclusiones: más de la mitad de los ancianos estudiados se automedicaron, entre el 44% y 48% de ellos utilizaron los medicamentes de manera inadecuada (indicación inadecuada y errores en la pauta de dosificación), y más de la cuarta parte presentaron reacciones adversas. Los factores socioeconómicos que se relacionaron significativamente con esta práctica fueron los estratos socioeconómicos bajos y ser activo laboralmente. Los principales problemas de salud que motivaron la automedicación lo representaron las afecciones osteomusculares. Los medicamentos más utilizados, fueron los AINE, vitaminas, analgésicos y antibacterianos. En Chiapas la automedicación es un problema relevante en el ámbito de la salud pública, que merece la atención de las autoridades sanitarias. Se hace necesario un programa de propuestas para realizar intervenciones comunitarias bajo un enfoque interdisciplinario y dirigido a usuarios y a profesionales de la salud para prevenir y controlar la automedicación en los ancianos, fundamentalmente en comunidades con características similares a la de las poblaciones abordadas en este estudio. Palabras claves: ancianos y automedicación