Crecimiento en niños con artritis idiopática juvenil estudio en una población española

Resumen

INTRODUCCIÓN La Artritis Idiopática Juvenil (AIJ) es el término utilizado para denominar a la artritis persistentes, de etiología desconocida y comienzo anterior a los 16 años. Incluye varios grupos diagnósticos: pauciarticular, poliarticular, sistémico y espondiloartropías. El avance en el manejo terapéutico de estas enfermedades ha supuesto una mejora en la calidad de vida de los pacientes y ha acrecentado la necesidad de afrontar problemas colaterales asociados a la cronicidad del proceso. Uno de los más preocupantes es el retraso del crecimiento. OBJETIVOS Estudiar los parámetros de crecimiento en una población española de pacientes con AIJ, compararlos con los de la población sana y evaluar los factores asociados a alteraciones del crecimiento. MATERIAL Y MÉTODOS Sobre una población de pacientes con AIJ estudiados en la Unidad de Reumatología Pediátrica (URP) del Hospital Universitario La Paz, se realizó: 1,- Un estudio transversal. 2,- Un estudio longitudinal prospectivo de 1 año de duración. 3,- Un estudio longitudinal retrospectivo desde la primera consulta en la URP. Se investigó la velocidad de crecimiento (VC) y la evolución de la talla y se analizaron los factores que podrían haber influido en ellas: actividad y duración de la enfermedad, corticoterapia, estado nutritivo, factores hormonales y densidad mineral ósea. RESULTADOS Noventa y un pacientes fueron incluidos en el estudio, 65 mujeres y 26 varones, con una edad de 9,6 + - 4,2 años (2,3-19,3). Treinta y nueve niños padecían una artritis pauciarticular, 24 poliarticular, 18 una forma sistémica y 10 una espondiloartropatía. La velocidad de crecimiento se encontró por debajo de los normal en el 25% de los pacientes y se correlacionó significativamente con la mayoría de los parámetros de actividad de la enfermedad. Los factores asociados de forma independiente con la VC fueron la dosis de corticoides y el número