Estudio clinicoepidemiológico de la bronquiolitis aguda

Resumen

Objetivo Conocer la incidencia de hospitalización por bronquiolitis en nuestro medio, analizar las malformaciones neonatales graves como factor de riesgo de ingreso porbronquiolitis y establecer las variables disponibles en elmomento del ingreso por bronquiolitis que se asocian auna peor evolución. Pacientes y método Estudio de incidencia de ingreso por bronquiolitis enpoblación general y en niños con malformaciones neonatales graves. Estudio descriptivo y analítico sobre las características clínicas disponibles en el ingreso por bronquiolitis que predicen una peor evolución, sobre 61 niñosnacidos en el Hospital de Medina del Campo. Todos cumplían los criterios de McConnochie y se clasificaron segúnla evolución en leve, moderado o grave. Resultados La incidencia acumulada anual de ingreso por bronquiolitis fue de 1,79 % (intervalo de confianza [IC] del 95 %,1,–2,30). La incidencia de hospitalización fue significativamente mayor en los niños con antecedentes de malformaciones neonatales graves (13,11 %) que en los sanos(1,59 %) (RR, 8,26; IC 95 %, 4,–16,02). La edad fue significativamente menor (p=0,0056) en el grupo grave (mediana, 1,0; cuartiles, 1,–2,75) que en los grupos moderado(mediana, 5,0; cuartiles, 2,–8,0) y leve (mediana, 5,5; cuar-tiles, 3,–9,0). Tomando como referencia la evolución levese relacionaron con una evolución moderada-grave el rechazo de tomas (OR, 4,08; IC 95 %, 1,–16,80), los vómitos (OR, 4,22; IC 95 %, 1,–25,30) y la espiración alargada(OR, 5,35; IC 95 %, 1,–24,30). Tomando como referenciael grupo levemoderado se relacionaron con evolucióngrave la presencia de vómitos (p=0,004), los crepitantes(p=0,002), la disminución de ventilación (p<0,001) y la condensación radiológica (p=0,017). Conclusiones La incidencia de ingreso por bronquiolitis se situó encifras similares a las de otros países. Las variables que presentes en el momento del ingreso se asociaron a una peorevolución fueron: edad inferior a 3 meses, vómitos, rechazo de tomas, espiración alargada, crepitantes, disminuciónde ventilación y condensación radiológica. Las malformaciones neonatales graves son un importante factor de riesgo para requerir ingreso por bronquiolitis.