Estudio retrospectivo de tasa de éxito y factores asociados de dos técnicas de dacriocistorrinostomía láser, en un hospital de tercer nivel

Resumen

Objetivo Comparar la tasa de éxito de dos técnicas de dacriocistorrinostomía láser (DCRL). Materiales y métodos Se realizó un estudio retrospectivo de pacientes intervenidos por obstrucción adquirida de la vía lagrimal (OAVL) entre los años 2000 y 2021 en un hospital de tercer nivel, mediante DCRL con mitomicina intraoperatoria (DCRL + MMTC) y de DCRL asociada a ampliación de ostium con endoscopio y MMTC (DCRLend-amp + MMTC). Se analizaron hallazgos intraoperatorios, complicaciones y tasa éxito anatómico y funcional de las dos técnicas. El tiempo de seguimiento fue de un año. Resultados Incluimos 92 vías lagrimales con OAVL. 71,7% mujeres, 84,8% unilaterales y edad media de 62,77 ± 13,08 años. En 61 vías lagrimales se realizó DCRL + MMTC (66,3%) y en 31 (33,6%) DCRLend-amp + MMTC. La tasa de éxito anatómica/funcional al año de la DCRLend-amp + MMTC fue de 71%/64,5%; la DCRL + MMTC obtuvo una menor tasa de éxito, 65,6%/60,7% (p = 0,391). No existen diferencias a lo largo del seguimiento entre las tasas de éxito anatómicas ni funcionales de las dos técnicas, ni en las distintas visitas (p > 0,05). La tasa de hallazgos intraoperatorios fue de 1,63% en DCRL + MMTC y 32,26% en DCRLend-amp + MMTC. La tasa de complicaciones postoperatorias fue de 3,27% en DCRL+MMTC y de 3,23% en DCRLend-amp + MMTC. Conclusiones La DCRLend-amp + MMTC obtiene una tasa de éxito ligeramente más alta que la DCRL + MMTC. Debemos tener en cuenta el tiempo-coste quirúrgico aumentado de la DCRLend-amp + MMTC, curva de aprendizaje, y destreza del cirujano, sin un beneficio claro en la tasa de éxito.