Concordancia clínica y patológica en tumores conjuntivalesAnálisis de 195 casos

  1. Luis García-Onrubia 23
  2. G.E. Pacheco-Callirgos 2
  3. C. García-Álvarez 2
  4. M.F. Muñoz-Moreno 2
  5. E. García-Lagarto 2
  6. A. Almaraz-Gómez 1
  7. M.A. Saornil-Álvarez 2
  1. 1 Universidad de Valladolid
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    Universidad de Valladolid

    Valladolid, España

    ROR https://ror.org/01fvbaw18

  2. 2 Hospital Universitario de Valladolid
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    Hospital Universitario de Valladolid

    Valladolid, España

    ROR https://ror.org/04fffmj41

  3. 3 Moorfields Eye Hospital NHS Foundation Trust
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    Moorfields Eye Hospital NHS Foundation Trust

    Londres, Reino Unido

    ROR https://ror.org/03zaddr67

Revista:
Archivos de la Sociedad Española de Oftalmologia

ISSN: 0365-6691

Año de publicación: 2023

Volumen: 98

Número: 8

Páginas: 440-447

Tipo: Artículo

DOI: 10.1016/J.OFTAL.2023.05.004 DIALNET GOOGLE SCHOLAR

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Resumen

Propósito Evaluar la concordancia entre el diagnóstico clínico y patológico en tumores conjuntivales en una unidad especializada en oncología ocular. Métodos Estudio retrospectivo de pacientes consecutivos con tumores conjuntivales diagnosticados en la Unidad de Oncología Ocular del Hospital Universitario de Valladolid desde 1992 hasta 2017. Los tumores se clasificaron según su origen (epitelial, melanocítico, linfoide y otros) y grado de malignidad (benigno, premaligno, maligno). Se realizó biopsia en los casos de lesiones sintomáticas o en crecimiento. Como indicador de concordancia entre el diagnóstico clínico y el patológico se utilizo el estadístico kappa (κ) de Cohen. Resultados Cuatrocientos sesenta y dos pacientes fueron atendidos de manera consecutiva, requiriendo biopsia en 195 (42,2%). La concordancia con el diagnóstico anatomopatológico fue satisfactoria en 154 (79%) casos. El análisis según el grado de malignidad mostró la menor tasa de concordancia en las lesiones benignas (n = 83; 91,6%) y premalignas (n = 62; 90,3%), con una concordancia total en las lesiones malignas (n = 50; 100%); el valor κ fue de 0,90. Los mayores índices de concordancia se encontraron en las lesiones epiteliales, melanocíticas y de partes blandas, con valores κ de 1, 0,8 y 1 respectivamente. El peor índice de concordancia se observó en lesiones linfoides, con un valor κ de 0,3. Conclusiones La mayoría de los tumores conjuntivales fueron correctamente identificados clínicamente. Las lesiones benignas y malignas mostraron la mayor tasa de precisión; sin embargo, las lesiones premalignas pueden ocultar enfermedad microinvasiva que puede pasar desapercibida en el examen clínico. La biopsia es esencial para un diagnóstico y un tratamiento precisos.