Valoración biopsicológica de profesionales sanitarios de los servicios de urgencias hospitalarias de Soria y Valladolid

Resum

Es indudable la relevancia que tienen los servicios de urgencias de los hospitales españoles como prestadores de asistencia sanitaria de primera línea atendiendo principalmente urgencias y emergencias. Los profesionales sanitarios que trabajan en ellos deben hacer frente a unas demandas ambientales que frecuentemente sobrepasan las capacidades de respuesta del individuo, generando estrés. Esta tesis trata de realizar una valoración biopsicológica de los profesionales sanitarios de los servicios de urgencias hospitalarias del Hospital Santa Bárbara de Soria (HSBS) y Hospital Clínico Universitario de Valladolid (HCUV), evaluando marcadores fisiológicos hormonales (cortisol, -amilasa y dehidroepiandrosterona en saliva) para estudiar la posible influencia del patrón de estos biomarcadores sobre la ansiedad, autoeficacia y calidad del sueño de estos profesionales. Esta investigación se complementa valorando la calidad de vida profesionales de los agentes sanitarios implicados. Para ello, se realizaron tres estudios analíticos, descriptivos y transversales en el HSBS y HCUV, dos hospitales públicos de la sanidad castellanoleonesa. Se obtuvo una participación total de 97 profesionales, 59 fueron profesionales de enfermería (10 hombres y 49 mujeres) y 38 fueron profesionales de medicina (10 hombres y 28 mujeres) de los cuales 45 profesionales trabajaban en el HCUV y 52 en el HSBS. Se eligieron 4 momentos del día para obtener las muestras salivales con el objetivo de valorar el ritmo circadiano de secreción (8:00h, 12:00h, 15:00h y 00:00h/24h). Asimismo, se les solicitó que respondieran los cuestionarios State-Trait Anxiety Inventory (STAI; Ansiedad Estado-Rasgo), Cuestionario de Oviedo del Sueño (COS), Calidad de Vida Profesional (CVP-35), Escala de Autoeficacia General de Baessler y Schwarzer, Encuesta de Estrés del Personal Médico (MPSS-R) y un cuestionario sociodemográfico creado ad hoc para la investigación. En los resultados se apreciaron niveles decrecientes de cortisol durante la jornada laboral, con valores máximos a las 8:00h y mínimos a las 24h. Se observó un patrón similar en la DHEA. Los niveles de -amilasa (reflejo de la respuesta simpático-adreno-medular) aumentaron a lo largo de la jornada laboral, alcanzando su valor máximo a las 15:00h, y disminuyendo a las 24h, en comparación con los datos del resto de la jornada laboral En relación con las variables psicológicas las puntuaciones de autoeficacia, ansiedad y calidad del sueño se mantuvieron en rangos normales. Esto se ve respaldado por la modesta correlación entre las puntuaciones del STAI Estado-Rasgo y los niveles salivales de cortisol, _amilasa y dehidroepiandrosterona. Respecto a la calidad de vida profesional las respuestas al cuestionario indican que los participantes estudiados tienen una buena percepción de la calidad de vida profesional. Esto se refleja en las tres dimensiones del cuestionario: apoyo directivo, carga de trabajo y motivación intrínseca. En conclusión, el estrés es un hecho presente en los profesionales de medicina y enfermería de los servicios de urgencias. Por otra parte, el aumento de DHEA, por su condición anabólica, podría contrarrestar y modular su efecto, sugiriendo un efecto positivo en su actuación profesional. En este contexto, a pesar de ser un estudio realizado previo a la pandemia de la COVID-19, los profesionales de urgencias de los hospitales estudiados parecen tener una gestión proporcionada del trabajo. En conjunto, significa que el estrés generado durante el desempeño del trabajo está controlado, permitiendo una correcta adaptación a las exigentes situaciones que se viven en los servicios de urgencias.