Biomarcadores inflamatorios para el diagnóstico diferencial y seguimiento de la conjuntivitis alérgica estacional y perenne

Resumen

Tanto los linfocitos intraepiteliales conjuntivales, como las moléculas solubles en la lágrima y la microbiota comensal desempeñan un papel muy importante en la respuesta inmunitaria de la mucosa ocular en sujetos sanos y sanos y enfermos. En este estudio se analizaron las poblaciones celulares y microbianas de la conjuntiva y las moléculas solubles lacrimales para encontrar los principales biomarcadores de la conjuntivitis alérgica. Un total de 35 sujetos sanos, 28 sujetos con conjuntivitis alérgica estacional y 32 sujetos con conjuntivitis alérgica perenne fueron reclutados para obtener muestras de sangre periférica y plasma, citología por cepillado conjuntival, lágrima y microbiota. Se utilizó la citometría de flujo para fenotipar los linfocitos, los ensayos de multiplex para analizar las citocinas y la secuenciación de ADN de alto rendimiento para el análisis del microbioma. En el caso de la conjuntivitis alérgica perenne, se encontró una mayor proporción de linfocitos Th2 y NKT, mientras que los linfocitos CD3+TCRgammadelta+ y las células MAIT doblemente negativas estaban disminuidas. En cambio, para la conjuntivitis alérgica estacional pudimos observar un aumento de las proporciones de los subtipos Th17 y Th22, mientras que las Th1 se encontraron disminuidas. En lágrima, la gran mayoría de las citocinas proinflamatorias (especialmente las citocinas de tipo Th2 y Th17) se encontraban aumentadas mientras que en las alergias perennes eran la MMP-9 junto con la IgA las que estaban aumentadas. Por otro lado, el TGF-b2 estaba disminuido en ambas formas de conjuntivitis. Por último, se observó una colonización fúngica (especies de Malassezia) y bacteriana (especies de Kocuria y Propionobacterium acnes) en el grupo de conjuntivitis alérgica perenne. Estos resultados proporcionan la base para el desarrollo de un perfil de enfermedad para la conjuntivitis alérgica perenne y abren la puerta a nuevas estrategias terapéuticas y de diagnóstico.