Estimación de densidad mineral ósea mediante estudio de tomografía computarizada con protocolo GSI. Correlación densitométrica

Resumen

La idea de este trabajo de investigación se ha centrado en plantear una solución a un problema que día a día aumenta su prevalencia y afecta tanto a hombres como a mujeres sin distinción etaria. El riesgo de sufrir una fractura, es el principal resultado clínico de la osteoporosis. Las fracturas vertebrales representan el sello distintivo de ellas, con una prevalencia calculada entre el 35 y el 50% en mujeres mayores de 50 años, por lo que se hace fundamental identificar una fractura vertebral osteoporótica, para así ofrecer un tratamiento inmediato y evitar complicaciones que van desde el dolor incapacitante, hasta la muerte producida por compresión medular. Se estudiaron el 100% de los pacientes que acudieron con Fractura vertebral (FV) al servicio de urgencias del Hospital Clínico Universitario de Valladolid, que refirieron dolor lumbar o traumatismo lumbar, desde agosto del 2020 a agosto del 2021 con posterior seguimiento de un año tras el tratamiento definitivo, ya sea conservador o quirúrgico, y utilizando una herramienta validada de evaluación de la fragilidad, donde se exploran 11 parámetros clínicos. Se utilizó una prueba que se realiza de manera rutinaria a pacientes que sufren una FVO como es el TAC utilizando su herramienta GSI y que igualen los resultados obtenidos en las diferentes pruebas que sirven como complemento diagnóstico en la identificación y planificación y tratamiento de la FVO. Utilizamos criterios patomorfológicos para definir las FV, permitiendo establecer categóricamente según el mecanismo de la lesión, para así identificar el grado de inestabilidad y valorar el pronóstico de curación y posible tratamiento. A través de Regresión Logística Binaria se logró encontrar una prueba que permitiera diagnosticar osteoporosis tal como lo hace DXA. Mediante el estadístico C (curva ROC) se estableció el punto de corte teórico de la nueva Prueba TACGSI2Bwater. Se calculó la sensibilidad, la especificidad y los valores predictivos positivos para estimar pacientes osteoporóticos. Con esta prueba se determinó que la presencia de agua en la vértebra medida, clasifica a los pacientes con un 75% de certeza. Pudiendo ser utilizada como herramienta diagnóstica de dicha patología en el futuro.