Prevalencia y características clínicas de la enfermedad celíaca en familiares de primer grado.

Résumé

Se ha realizado un estudio sobre 124 familias de pacientes celiacos, con una media de 5 miembros por familia y sobre un total de 614 individuos estudiados. Encontramos una incidencia familiar del 12¿8%, con un claro predominio del sexo femenino (2¿5/1) El motivo de consulta mas frecuente es la diarrea. Los hermanos tienen mas riesgo de presentar una enfermedad celiaca, que los hijos. Predominan las formas atipicas en los adultos y las clasicas en los niños. Los familiares celiacos presentan un riesgo 4¿3 veces mayor que los sanos de presentar anemia. Un 17¿7% presentan descenso de la ferritina y un 15% en los valores de sideremia. Existe un mayor retraso diagnostico en los adultos, que en los niños. Estos presentan un predominio de formas DQ2 (+), mientras que los DQ8(+) son mas frecuentes en los adultos. Estos tienen una mayor frecuencia de enfermedades asociadas, principalmente alteraciones hepaticas y tiroideas. En los familiares los sintomas se presentan a edades mas tempranas, que en los casos y las biopsias duodenales muestran cambios con menor afectacion. Igualmente se observa un mayor porcentaje de casos con transglutaminasa negativa. Dada la elevada incidencia de afectacion familiar, cuando se diagnostica a un paciente celiaco, se considera obligado realizar un despistaje de la enfermedad entre familiares de primer grado y si es posible de segundo grado, para realizar un diagnostico precoz y una prevencion de posibles complicaciones y enfermedades asociadas.