Utilidad de la serologia hidatidica para el diagnostico y control evolutivo de la hidatidosis humana

Abstract

Se han estudiado 734 sueros procedentes de 183 pacientes de hidatidosis confirmada quirurgicamente, 200 sueros de donantes sanos y 191 de pacientes con otras parasitosis. En 130 casos (105 sin recidiva y 25 con recidiva) se realizó un seguimiento evolutivo clínico y serológico los meses 1, 3, 6 y 12 después de la intervención quirúrgica. Posteriormente se realizó el seguimiento anualmente hasta los 7 años. Todos los sueros se estudiaron mediante látex hidatidosis, hemaglutinación pasiva, inmunoelectroforesis, ELISA IgE, ELISA IgM y ELISA IgG. La prueba más sensible y específica fue la prueba de ELISA IgG (89,6 y 99,5% respectivamente). Las pruebas fueron más sensibles en el diagnóstico de la hidatidosis de localización heática con independencia del n de quistes y el n de visceras afectadas además del higado (p 0,05). En el seguimiento evolutivo de pacientes sin recidiva las primeras pruebas en negativizarse fueron ELISA IgE, inmunoelectroforesis y ELISA IgM. En los pacientes con recidiva antes de 3 años los títulos de Ac específicos persisten elevados. En los pacientes con recidiva a los 3 o 4 años se produce un descenso de los títulos seguido en un aumento.