Tratamiento profiláctico de la vitreorretinopatía proliferante (VRP)

Resumen

Considerando a la VRP como la causa más frecuente del fracaso del tratamiento quirúrgico del desprendimiento de retina (DR), este trabajo tiene por objeto el estudio de la eficacia del 5-Fluorouracilo (5-FU) y de la dexametasona inyectados por vía subconjuntival, en su profilaxis sobre sesenta DR que se asociaban a factores de riesgo tales como afaquia, hemorragias vitreas, traumatismos, desgarros gigantes, DR totales, largo tiempo de evolución o cirugía retiniana previa. La asignación a ambos grupos se hizo de forma randomizada y los resultados se compararon con un grupo control seleccionado de forma retrospectiva. Cinco de los quince pacientes (0,33%) tratados con 5-FU y seis de los otros quince (0,40%), que recibieron corticoides desarrollaron una VRP, mientras que esta complicación se observó en 24 de los 30 enfermos (0,80%) en los que sólo se realizó el tratamiento quirúrgico (p<0,001). El grado de desarrollo final de la VRP fue significativamente menor en los pacientes que recibieron cualquiera de los dos tipos de profilaxis en comparación con el grupo control (p<0,01). No se encontraron diferencias en cuanto a la eficacia de uno u otro fármaco y la tolerancia a ambas sustancias fue buena. Los resultados de este estudio sugieren que tanto el 5-FU como la dexametasona pueden reducir la incidencia de la VRP en aquellos pacientes con DR en los que están presentes factores de riesgo para su desarrollo.