Estudio de prevalencia del aneurisma de aorta abdominal en una consulta de atención primaria

Resumen

Objetivos. El crecimiento silente del diámetro anteroposterior de la aorta abdominal (DAP) aumenta el riesgo de trombosis o ruptura de forma catastrófica a partir de los 30 mm. El control de factores de riesgo, como hipertensión, tabaquismo, dislipemia, diabetes, puede disminuir dicho riesgo. Método. Estudio descriptivo transversal y aleatorio en 266 pacientes que acuden a consulta por diferentes causas. Se valora la presencia de dislipemia, hipertensión, antecedentes, tabaquismo, diabetes, cardiopatía o arteriopatía con exploración ecográfica anteroposterior de la aorta abdominal. Estimación lineal del crecimiento de dicho diámetro para conocer edades de riesgo y prevalencia en función de factores de riesgo. Resultados. Con una edad media de 58 años para ambos sexos y un diámetro medio anteroposterior de 1,7 cm (IC 95 % 1,6-1,7) y en hombres de 1,8 cm (IC 95 % 1,7-1,9), solo un paciente tuvo que ser derivado e intervenido por hallazgo casual de aneurisma aórtico superior a 5 cm. Casi el 32 % de los pacientes que presentaban factores de riesgo tenían diámetros superiores a 2 cm; en los fumadores la edad de riesgo se acercaba a los 55 años. Conclusiones. Se debe incluir en la exploración abdominal el DAP y valorar la presencia de factores de riesgo como tabaquismo, ser varón, hipertensión arterial, diabetes mellitus y arteriopatía desde los 55 años, así como monitorización del diámetro con dintel de 34 mm o presencia de trombos para su valoración en el ámbito especializado. Es fundamental el control de estos factores de riesgo cardiovascular en el ámbito de la atención primaria.